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Day Service Insufficienza Renale Cronica

Direttore: Dr. R. Bonofiglio
Ambulatori ::
tel. 0984 681516
Orario:
9.00 - 13.00
Prenotazioni ::
tel. 0984 681516
Orario: 12.00 - 13.00
Per info consultare la pagina: Contatti 
Ubicazione: Plesso C, piano terra

L'attività di Day Service si caratterizza per la presa in carico dei pazienti, facilitazione dei percorsi diagnostico/terapeutici e semplificazione degli accessi, in quanto tutte le prescrizioni e prenotazioni degli esami sono a carico del personale medico ed infermieristico del Day Service IRC. Per una patologia cronica quale l'Insufficienza renale, che è gravata dalla presenza di molte patologie co-morbide, è infatti necessario assicurare una continuità terapeutica e avere la possibilità di fornire in un unico accesso, prestazioni multi-specialistiche.

La Programmazione/Accesso al Day Service

I pazienti che afferiscono al Day-Service IRC sono persone che necessitano per le loro peculiari patologie di una continuità assistenziale. Accedono al Day Service IRC i pazienti prenotati da un Medico dell'U.O.C. La prenotazione può avvenire o al momento della dimissione dalla Sezione di Degenza, oppure dopo visita ambulatoriale divisionale o dopo aver visto il paziente in consulenza presso un'altra U.O. o altro Presidio Ospedaliero.

L'Attività

Le Patologie trattate: Il Day Service IRC effettua il controllo ambulatoriale di tutte le forme di insufficienza renale cronica, dagli stadi iniziali fino agli stadi pre-dialitici; il monitoraggio clinico e laboratoristico è indirizzato a seguire il decorso della malattia renale, nell'ottica rallentare l'evolutività della nefropatia, e di prevenire le principali patologie co-morbide. Viene effettuata la valutazione degli stati di anemia correlati all'insufficienza renale e vengono attuate le misure di correzione. Il Day Service IRC, in collaborazione con il servizio Dietetico, effettua la prescrizione di diete personalizzate per l'insufficienza renale. Il personale medico ed infermieristico ha strutturato un "percorso educazionale" e ha prodotto del materiale divulgativo per fornire al paziente e ai familiari tutte le informazioni sulla malattia renale cronica e quelle necessarie per poter scegliere la modalità di cura dialitica più appropriata alle esigenze lavorative e personali del paziente. In questo modo ci si propone di valutare insieme la terapia dialitica che meglio si adatta alla situazione clinica e familiare della persona ammalata, adottare comportamenti che consentano di mantenere una buona qualità di vita, programmare l'inizio della terapia sostitutiva al momento giusto.
Quando le condizioni cliniche e gli esami ematochimici, fanno prevedere la necessità di iniziare il trattamento dialitico, il Day Service IRC ha approntato un percorso specifico per l'allestimento dell'accesso vascolare per dialisi. Per i pazienti idonei al trapianto di rene, vengono effettuati già in fase pre-dialitica, tutti gli accertamenti necessari all'inserimento in lista trapianto. Infine, nell'ambito del Day Service IRC esiste un ambulatorio espressamente dedicato ai pazienti che si trovano ormai in fase di insufficienza renale molto avanzata (ambulatorio pre-dialisi). Questi pazienti, portatori o meno di accesso vascolare per emodialisi o portatori di accesso peritoneale, sono già indirizzati verso un iter di progressivo avviamento alla terapia sostitutiva, ma necessitano di stretta sorveglianza medica e di attenta programmazione circa l'inizio del trattamento dialitico.
Infine, presso il Day Service IRC, spesso vengono trattate le complicanze acute sovrapposte, quali gravi alterazioni elettrolitiche o problemi di sovraccarico idrico.

Il servizio fornito: Il paziente arriva nel giorno precisato sulla lettera di dimissione o sul referto della visita precedente e viene accolto dall'Infermiere professionale che compila la modulistica necessaria. Viene eseguito il prelievo per gli esami ematici programmati. Se il paziente necessita anche di esami diagnostici erogati da altri Servizi o U.O, terminato il prelievo, viene indirizzato al Servizio che eroga l'accertamento strumentale programmato. La visita medica viene effettuata in un tempo differito (2-3 giorni dopo), in una data comunque già comunicata al paziente, in modo che il Medico, all'atto della visita, abbia già a disposizione il risultato degli esami ematochimici.

La periodicità dei controlli in Day Service: i tempi di controllo sono scanditi sia in base al grado di compromissione della funzione renale sia in base alle problematiche cliniche di ciascuna persona.

La Documentazione rilasciata all'utente: Documentazione sanitaria: al termine di ogni visita al paziente viene rilasciato il referto scritto al medico curante su "refertario regionale". Il referto contiene: diagnosi, inquadramento della situazione renale, i principali parametri ematochimici, la terapia impostata e la data di programmazione del controllo successivo. A richiesta, viene consegnata copia degli esami ematochimici effettuati. Inoltre vengono rilasciati i certificati per l'esenzione di patologia e il Piano Terapeutico per i farmaci che lo prevedono. Documentazione non-sanitaria: ai pazienti vengono consegnati opuscoli informativi sulla malattia renale cronica e sulle terapie che è necessario fare. Inoltre, in occasione del percorso educazionale viene rilasciato materiale illustrativo finalizzato a conoscere le modalità di trattamento dialitico.

Per quesiti relativi all'attività svolta in Day Service ci si può mettere in contatto con Dr R. Bonofiglio o con Caposala degli Ambulatori.

Il Collagamento con altre Unità Operative

Il Day Service IRC si avvale della collaborazione con i vari Servizi (Laboratorio Analisi, Radiologia, Cardiologia, Angiologia) che erogano le prestazioni necessarie ad un corretto monitoraggio del paziente, nonché della collaborazione con la Chirurgia Vascolare per quanto riguarda l'allestimento della fistola artero venosa per dialisi e della Chirurgia d'Urgenza per quanto riguarda il posizionamento del catetere peritoneale di Tenckhoff.